Инъекции Ботокс (Диспорт), удаление морщин, лечение гипергидроза

В широком смысле, морщины на лице человека появляются по двум причинам: кожа с возрастом теряет эластичность и под действием гравитации растягивается и обвисает, а также из-за постоянной мимической активности залегающих под кожей мышц образуются гипердинамические складки, которые в молодости сопровождают эмоции, а с возрастом остаются на лице даже в покое. И, если в первом случае эффективной всегда была пластическая хирургия, сейчас свое место заняла лазерная терапия, то во втором нет никакой альтернативы ботулотоксину. 

Медицинское применение ботулотоксина началось в 1950х, с тех пор эти препараты с успехом используются для лечения таких заболеваний, как блефароспазм, гипергидроз, стабизм, детский церебральный паралич, мигрень и т.д. Именно при лечении блефароспазма (спастическое смыкание век) доктор Каррутерс заметил значительное разглаживание межбровных морщин у пациентов. С тех пор проведено множество клинических испытаний и исследований доказавших эффективность и безопасность применения препаратов ботулотоксина в эстетической медицине, сделав инъекции ботулотоксина самой востребованной и часто проводимой косметической процедурой в мире.

1.Мимические морщины.
2.Коррекция ассиметрии лица (в т.ч. перенесенный инсульт, воспаление лицевого нерва).
3.Гипергидроз (повышенная потливость).

Абсолютные:

1.Нейромышечный заболевания (миастения Gravis, боковой амиотрофический склероз и т.д.).
2.Беременность и лактация.
3.Гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата ботулотоксина.
4.Инфекционное заболевание в месте предполагаемой инъекции.

Относительные:

1.Одновременное применение некоторых препаратов (блокаторы кальциевых каналов, антибиотики группы аминогликозидов, ингибиторы холинэстеразы и др.).
2.Нарушения свертывания крови.

На мировом рынке существует множество препаратов ботулотоксина, однако уже длительное время основными конкурентами являются Ботокс (Allergan, Inc, USA) и Диспорт (Ipsen Ltd, UK). Оба препарата одинаково эффективны, отличаются дозировкой и наличием разных стабилизирующих компонентов. И Ботокс, и Диспорт зарегистрированны в Украине, с успехом применяются и дают одинаково выраженные результаты.

Основные мимические морщины на лице формируются перпендикулярно сокращению залегающей под ними мышцы, а так как кожа с возрастом теряет эластичность и уже не может полностью расправиться после регулярных сокращений, образуются морщины. Под действием Ботулотоксина А (Ботокс, Диспорт) блокируется нервно-мышечная передача и, в зависимости от дозировки, мышца сокращается с меньше силой либо перестает сокращаться полностью и, морщины расправляются.

Более подробно: ботулотоксин блокирует выход ацетилхолина (вещества инициирующего сокращение мышц) из нервного окончания. Развивается вялый паралич. Со временем отрастает новое нервное окончание и передача импульса возобновляется, мышца начинает сокращаться вновь.

Во время первого посещения клиента, оценивается наличие мимических морщин в той или иной зоне. Мы рассказываем клиенту о возможности применения в этих областях ботулотоксина, а также об альтернативных методах лечения.

Процедура очень малотравматична, уже через несколько минут не заметны даже следы вколов, а длительность сеанса около 10 - 15 мин.  Результат наступает на 4-5 день после инъекций, а максимальный на 14 день. Именно через 2 недели пациент должен прийти на повторный осмотр и оценку результатов.

Инъекции ботулотоксина практически безболезненны, если же у клиента низкий болевой порог, то всегда можно нанести анестезирующий крем, тогда время процедуры несколько увеличится.

Гипергидроз (повышенная потливость) также корректируется с помощью ботулотоксина. Результат от этой процедуры длится 9-12 мес. Люди, страдающие очень выраженным, иногда даже не связанным с переменой температуры потоотделением, могут полностью избавиться от этой проблемы на достаточно длительный срок.

Подробнее о гипергидрозе читайте в разделе Лечение потоотделения.

1. Кинетическая – пациенты, полностью контролирующие выражение своих эмоций. К примеру, при удивлении пациент поднимает брови, на лбу образовываются горизонтальные морщины, выражение сосредоточенности или злости сопровождается появлением вертикальных межбровных складок. В состоянии покоя морщины не видны. Эффект от инъекции ботулотоксина (Ботокс или Диспорт) у этой группы идеальный, а продолжительность действия – 7 – 9 мес.

2. Гиперкинетическая – у пациентов этой группы мимическая активность более выражена, чем того требует эмоциональное состояния. Например, во время спокойного разговора с собеседником, брови человека постоянно находятся в движении – то хмурятся, то поднимаются вверх, преувеличивая эмоциональное содержание разговора. Мимические морщины у данной группы достаточно выражены и появляются уже в молодом возрасте. Гиперкинетики – самые активные потребители процедуры ботулотоксина. Результат у этой группы длиться 4 – 6 месяцев, а эффект не всегда виден после первой процедуры и, иногда необходимо прийти на коррекцию через 1-2 недели.

3. Гипертоническая – наиболее сложная для терапии группа пациентов, люди, которые просто не могут расслабить некоторые мышцы лица. Постоянно находятся в нахмуренном состоянии, даже во время сна. Мы часто встречаем людей с грустным выражением лица из-за опущенных уголков рта, однако на самом деле они вполне оптимистичны и счастливы. Эта группа пациентов особенно нуждается в терапии ботулотоксином, хотя результат и не так выражен, как у двух предыдущих. Эффект может длиться и 2 мес, и для достижения хорошего результата инъекции должны быть регулярными, а часто комбинировать с филлерами.

Многих людей с показаниями к терапии ботулотоксином пугает «замороженное» выражение лица, которое появится после инъекции. Сегодня уход за внешностью означает максимальное сохранение природной красоты и, при проведении ботулотерапии, важно ограничить движение мышц, а не полностью его исключить. Желаемый эффект всегда предварительно обсуждается с пациентом и требует определенной квалификации доктора.