Гирсутизм – это избыточный рост волос у женщин по мужскому типу (на подбородке, над верхней губой, животе, груди и т.д.). Избыточное и нормальное оволосение у женщин нужно рассматривать также с учетом культурных и расовых особенностей.  

Причины гирсутизма.

Гирсутизм как правило имеет генетическую предрасположенность. Однако в большинстве случаев причина залегает в избыточном уровне мужских половых гормонов (тестостерон). Рецепторы волосяных фолликулов более чувствительны к гормонам. Волосы растут быстро и более толстые. Повышенный рост волос обычно проявляется уже в подростковом возрасте и увеличивается по мере взросления женщины.

Самой распространенной причиной повышенного синтеза андрогенов является поликистоз яичников, более редкой – врожденная гиперплазия надпочечников.

Обследования при гирсутизме.

Обязательным обследованием у женщин с проявлениями гирсутизма является гормональный анализ крови, который поможет определить повышены ли гормоны всвязи с опухолью или гиперфункцией гипофиза, надпочечников или же яичников. Анализ должен включать следующие показатели:

  • общий и свободный тестостерон
  • секс связывающий глобулин
  • индекс свободного тестостерона
  • ДГЭА-сульфат
  • Андростенидион

При нарушениях менструального цикла также исследуются дополнительные показатели:

  • лютеинизирующий гормон
  • фолликулостимулирующий гормон
  • эстрадиол, 17-гидроксипрогестерон
  • пролактин

В зависимости от сопутствующих жалоб и заболеваний также исследуются:

  • функция щитовидной железы
  • кортизол
  • глюкоза
  • липиды (холестерин и триглицериды

УЗИ органов малого таза проводится для диагностики поликистоза яичников.Методы лечения.

Среди симптоматических методов лечения, которые устраняют проявления, но не лечат причину, наиболее популярные: отбеливание волос, депиляторные кремы, бритье, восковая эпиляция, электрическая эпиляция. Однако все эти методы приносят лишь кратковременный эффект и часто сопровождаются осложнениями такими как фолликулит, вросший волос, дерматит и т.д.

Наиболее действенной является лазерная эпиляция, поскольку она может проводиться на любом участке кожи и не приводит к развитию осложнений. Но при гирсутизме лазерная эпиляция не оказывает такого длительного действия, как в норме. Лазерная эпиляция при гирсутизме проводиться большее количество раз, однако даже временный косметический эффект у этих пациентов вызывает значительное облегчение.

Лекарственное лечение гирсутизма

Гормональная терапия с применением антиандрогенных препаратов приводит к истончению и уменьшению роста волос, со временем они становятся практически незаметными. Для достижения эффекта необходим прием препаратов в течение 6-12 месяцев. Однако с лечебной целью их принимают годами.

Спиронолактон также вызывает замедление роста волос благодаря своей антиандрогенной способности. Часто его комбинируют с пероральными контрацептивами.

Пероральные контрацептивы чаще всего применяются для лечения гормональных дисфункций у женщин. Подбор и назначение их должен осуществлять гинеколог.