Гірсутизм - це надмірне зростання волосся у жінок за чоловічим типом (на підборідді, над верхньою губою, животі, грудях і т.д.). Надмірне та нормальне оволосіння у жінок слід розглядати також з урахуванням культурних та расових особливостей.

Причини гірсутизму.

Гірсутизм зазвичай має генетичну схильність. Однак у більшості випадків причина залягає у надмірному рівні чоловічих статевих гормонів (тестостерон). Рецептори волосяних фолікулів чутливіші до гормонів. Волосся росте швидко і товстіше. Підвищений ріст волосся зазвичай проявляється вже у підлітковому віці та збільшується у міру дорослішання жінки.

Найпоширенішою причиною підвищеного синтезу андрогенів є полікістоз яєчників, більш рідкісною – вроджена гіперплазія надниркових залоз.

Обстеження при гірсутизмі.

Обов'язковим обстеженням у жінок з проявами гірсутизму є гормональний аналіз крові, який допоможе визначити чи підвищені гормони у зв'язку з пухлиною або гіперфункцією гіпофіза, надниркових залоз або яєчників. Аналіз повинен включати такі показники:

     загальний та вільний тестостерон
     секс зв'язуючий глобулін
     індекс вільного тестостерону
     ДГЕА-сульфат
     Андростенідіон

При порушеннях менструального циклу також досліджуються додаткові показники:

     лютеїнізуючий гормон
     фолікулостимулюючий гормон
     естрадіол, 17-гідроксипрогестерон
     пролактин

Залежно від супутніх скарг та захворювань також досліджуються:

     функція щитовидної залози
     кортизол
     глюкоза
     ліпіди (холестерин та тригліцериди

УЗД органів малого тазу проводиться для діагностики полікістозу яєчників. Методи лікування.

Серед симптоматичних методів лікування, які усувають прояви, але не лікують причину, найбільш популярні: відбілювання волосся, депіляторні креми, гоління, воскова епіляція, електрична епіляція. Однак усі ці методи приносять лише короткочасний ефект і часто супроводжуються ускладненнями такими як фолікуліт, волосся, що вросло, дерматит і т.д.

Найбільш дієвою є лазерна епіляція, оскільки вона може проводитись на будь-якій ділянці шкіри та не призводить до розвитку ускладнень. Але при гірсутизмі лазерна епіляція не має такої тривалої дії, як у нормі. Лазерна епіляція при гірсутизмі проводиться більше разів, проте навіть тимчасовий косметичний ефект у цих пацієнтів викликає значне полегшення.

Лікарське лікування гірсутизму

Гормональна терапія із застосуванням антиандрогенних препаратів призводить до витончення та зменшення росту волосся, згодом вони стають практично непомітними. Досягнення ефекту необхідний прийом препаратів протягом 6-12 місяців. Однак із лікувальною метою їх приймають роками.

Спіронолактон також викликає уповільнення росту волосся завдяки своїй антиандрогенній здатності. Часто його комбінують із пероральними контрацептивами.

Пероральні контрацептиви найчастіше використовуються для лікування гормональних дисфункцій у жінок. Підбір та призначення їх має здійснювати гінеколог.