Алопеция (облысение) – это патологическое выпадение волос. Нормальным считается выпадение  от 50 до 100 волосин в сутки. Наши волосы имеют цикличность роста:

  • Анаген (фаза роста) – около 80% волос находятся в этой стадии. Длительность ее составляет около 3 лет, но иногда достигает и 20 лет. Именно длительность анагена и определяет длину волос.
  • Катаген (выпадение) – в фолликуле волоса происходят атрофические изменения. Длительность – 2-4 недели.
  • Телоген (фаза покоя), которая длится 3-4 месяца, а волос в этот период выпадает.

На рост волос влияет как генетическая предрасположенность, так и воспалительные реакции, иммунный ответ, а регулируется он нервной и эндокринной системами. 

 

Виды облысения

Алопецию (облысение) можно разделить на два основных вида:

  1. Рубцовая (рубцовые изменения кожи приводят к разрушению волосяного мешочка).
  2. Нерубцовая  (без предварительного поражения волосистой части головы).

 

Нерубцовые алопеции встречаются гораздо чаще. Их можно разделить на:

  1. Очаговая алопеция
  2. Диффузная алопеция:
  • телогенная
  • анагеновая
  • андрогенная
 

Телогенное выпадение волос

 

 

Телогенная алопеция возникает из-за преждевременного перехода волоса их фазы анагена (роста) в фазу телогена (покоя).

Причины телогенового выпадения волос могут быть разные:

  • стрессовые факторы (состояние после поднятия температуры тела, тяжелого инфекционного заболевания, хирургического вмешательства, ВИЧ и т.д.)
  • медикаменты (системные ретиноиды, противосудорожные средства, антикоагулянты, антитиреоидные препараты, бета-блокаторы, тяжелые металлы, противоопухолиевые препараты)
  • тяжелые соматические заболевания
  • анемии различного генеза
  • гормональные изменения (пубертатный период, беременность, состояние после родов).

Клинически телогенное выпадение волос проявляется диффузным поредением и, чаще всего, пациенты связывают его с той или иной выше указанной причиной. Однако, для точной постановки диагноза необходимо тщательное обследование систем организма.

Лечение телогенной алопеции

Прежде всего нужно исключить применение медикаментов, ставших возможной причиной выпадения волос. Если причиной стало соматическое заболевания – откорректировать функцию пораженных органов.

Лечение должно включать в себя применение микроэлементов и витаминов, стимулирующих рост волос и кератинизацию.

Также очень активно применяются наружные средства, улучшающие кровообращение в волосяных фолликулах (шампуни, сыворотки, лосьоны).

Очень высокой эффективностью обладает мезотерапия (внутрикожное введение) препаратами с сосудорасширяющими, трофическими и стимулирующими ингридиентами.

Из физиотерапевтических процедур показан массаж воротниковой зоны, дАрсонваль, криотерапия.

 

Анагеновая алопеция

 

 

При анагеновом облысении угнетается митотическая активность волоса, он истончается и становится ломким. Со волос в этой области может прекратить формироваться совсем.

Причиной анагеновой алопеции чаще всего бывает радио- или химиотерапия. Однако, не следует исключать влияние и других токсических факторов.

Отличительная клиническая черта анагеновом облысения – очень быстрая потеря волос. Выпадают только длинные волосы в течение 2-5 дней, при этом пушковый и щетинистый волос сохраняется.

Лечение анагеновой алопеции заключается, прежде всего, в устранении воздействия токсического фактора. Возможно применение дезинтоксикационной терапии, прием сорбентов.

Местное лечение такое же, как при телогенном облысении.

 

Андрогенное облысение

 

 

Андрогенной алопецией называют облысение центрально-теменной области головы, которое спровоцировано влиянием андрогенов (мужских половых гормонов).

Андрогены присутствуют в организме как мужчин, так и женщин. Фракция, которая влияет на рост волос называется дегидротестостерон (ДГТ). Однако, в последнее время более важная роль в выпадении волос отводится не самим гормонам, а белку, связывающему этот гормон и рецепторам, которые в большом количестве находятся в волосяных фолликулах именно теменной зоны головы.

Выделяют несколько стадий андрогенной алопеции:

I – выпадение волос по передней границе оволосения

II – образование боковых залысин и поредение волос на теменной области

III, IV, V – прогрессирующее выпадение волос на лбу, темени со слиянием зон, которое завершается полным симметричным облысение лобно-теменной области.

Лечение андрогенной алопеции

Лечение андрогенной алопеции является очень сложным и комплексным процессом. У женщин, после предварительного гормонального обследования, проводится гормон-заместительная терапия. У мужчин также иногда применяется препарат блокирующие 5-альфа-редуктазу Финастерид.

Необходимо обследование функции печени и назначение гепатопротекторной терапии.

Местно очень эффективно применение миноксидила (Регейн), а также других сосудорасширяющих препаратов.

В состав мезотерапии при андрогенной алопеции должны входить микроэлементы, витамины, обязательно – гиалуроновая кислота, как самым мощный стимулятор неоваскуляризации, а также растительные антиандрогены.

При своевременном обращении и тщательном  выполнении лечения удается добиться очень неплохих результатов.

Также эффективным методом лечения андрогенной алопеции является пересадка волос.

Более подробно о современных методах диагностики и лечения облысения читайте в разделе Трихология