Алопеція (облисіння) – це патологічне випадання волосся. Нормальним вважається випадання від 50 до 100 волосин на добу. Наше волосся має циклічність росту:
Анаген (фаза зростання) – близько 80% волосся перебувають у цій стадії. Тривалість її становить близько 3 років, але іноді сягає 20 років. Саме тривалість анагену і визначає довжину волосся.
Катаген (випадання) – у фолікулі волосся відбуваються атрофічні зміни. Тривалість – 2-4 тижні.
Телоген (фаза спокою), яка триває 3-4 місяці, а волосся у цей період випадає.
На зростання волосся впливає як генетична схильність, так і запальні реакції, імунна відповідь, а регулюється вона нервовою та ендокринною системами.
Види облисіння
Алопецію (облисіння) можна розділити на два основні види:
Рубцова (рубцеві зміни шкіри призводять до руйнування волосяного мішечка).
Нерубцева (без попереднього ураження волосистої частини голови).
Нерубцеві алопеції зустрічаються набагато частіше. Їх можна розділити на:
Вогнищева алопеція
Дифузна алопеція:
тілогенна
анагенова
андрогенна
Телогенне випадання волосся
Телогенная алопеція виникає через передчасного переходу волосся їх фази анагену (зростання) у фазу телогена (спокою).
Причини телогенового випадання волосся можуть бути різні:
стресові фактори (стан після підвищення температури тіла, тяжкого інфекційного захворювання, хірургічного втручання, ВІЛ тощо)
медикаменти (системні ретиноїди, протисудомні засоби, антикоагулянти, антитиреоїдні препарати, бета-блокатори, важкі метали, протипухлинні препарати)
тяжкі соматичні захворювання
анемії різного генезу
гормональні зміни (пубертатний період, вагітність, стан після пологів).
Клінічно телогенне випадання волосся проявляється дифузним поредінням і, найчастіше, пацієнти пов'язують його з тією чи іншою вище зазначеною причиною. Однак, для точної постановки діагнозу необхідне ретельне обстеження систем організму.
Лікування телогенной алопеції
Насамперед потрібно виключити застосування медикаментів, які стали можливою причиною випадання волосся. Якщо причиною стало соматичне захворювання – відкоригувати функцію уражених органів.
Лікування повинно включати застосування мікроелементів і вітамінів, що стимулюють зростання волосся і кератинізацію.
Також дуже активно застосовуються зовнішні засоби, що покращують кровообіг у волосяних фолікулах (шампуні, сироватки, лосьйони).
Дуже високою ефективністю має мезотерапія (внутрішньошкірне введення) препаратами з судиннорозширювальними, трофічними та стимулюючими інгредієнтами.
З фізіотерапевтичних процедур показаний масаж комірної зони, дАрсонваль, кріотерапія.
Анагенова алопеція
При анагеновому облисіння пригнічується мітотична активність волосся, він стоншується і стає ламким. З волосся в цій галузі може припинити формуватися зовсім.
Причиною анагенової алопеції найчастіше буває радіо-або хіміотерапія. Проте, слід виключати вплив інших токсичних чинників.
Відмінна клінічна риса анагенового облисіння – дуже швидка втрата волосся. Випадає тільки довге волосся протягом 2-5 днів, при цьому пушкове і щетинисте волосся зберігається.
Лікування анагенової алопеції полягає, перш за все, в усуненні впливу токсичного фактора. Можливе застосування дезінтоксикаційної терапії, прийом сорбентів.
Місцеве лікування таке саме, як при телогенному облисінні.
Андрогенне облисіння
Андрогенною алопецією називають облисіння центрально-тім'яної області голови, яке спровоковане впливом андрогенів (чоловічих статевих гормонів).
Андрогени є в організмі як чоловіків, так і жінок. Фракція, яка впливає на ріст волосся називається дегідротестостерон (ДГТ). Однак, останнім часом важливіша роль у випаданні волосся відводиться не самим гормонам, а білку, що зв'язує цей гормон і рецепторам, які у великій кількості знаходяться у волосяних фолікулах саме тім'яної зони голови.
Виділяють кілька стадій андрогенної алопеції:
I – випадання волосся по передній межі оволосіння
II – утворення бічних залисин та поріднення волосся на тім'яній області
III, IV, V – прогресуюче випадання волосся на лобі, темряві зі злиттям зон, яке завершується повним симетричним облисінням лобно-тім'яної області.
Лікування андрогенної алопеції
Лікування андрогенної алопеції є дуже складним та комплексним процесом. У жінок після попереднього гормонального обстеження проводиться гормон-замісна терапія. У чоловіків також іноді застосовується препарат, що блокує 5-альфа-редуктазу Фінастерид.
Необхідне обстеження функції печінки та призначення гепатопротекторної терапії.
Місцево дуже ефективне застосування міноксидилу (Регейн), а також інших судинорозширювальних препаратів.
До складу мезотерапії при андрогенній алопеції повинні входити мікроелементи, вітаміни, обов'язково – гіалуронова кислота, як найпотужніший стимулятор неоваскуляризації, а також рослинні антиандрогени.
При своєчасному зверненні та ретельному виконанні лікування вдається досягти дуже непоганих результатів.
Також ефективним методом лікування андрогенної алопеції є пересадка волосся.
Докладніше про сучасні методи діагностики та лікування облисіння читайте у розділі Трихологія